Efecto funcional local
Práctica operativa candidata
Evaluar la transición y cierre del caso
Comportamiento mediante el cual la organización integra evolución, objetivos, riesgos, preferencias y continuidad para decidir mantenimiento, transición, cierre o reapertura de un caso.
Propósito
Evitar cierres administrativos prematuros o dependencia indefinida sin justificación.
Objeto de actuación
Evolución, objetivos, actuaciones, riesgos, preferencias, capacidades, apoyos, transición, cierre, seguimiento, recaída y reapertura.
Condiciones de aplicación
En puntos de revisión, al alcanzar objetivos o límites, ante traslado, abandono, cambio de condición, cierre propuesto o retorno.
Ejecución reconocible
Comportamientos esenciales y mínimos
La forma concreta puede variar. Los mínimos impiden declarar presente la Práctica cuando falta una condición funcional decisiva.
| Comportamiento esencial | Requisito mínimo |
|---|---|
| Integrar Evidencia sobre evolución, objetivos, seguridad y experiencia. | Completar actividades no equivale automáticamente a resolver el caso. |
| Valorar capacidad, apoyos y riesgos posteriores. | La transición considera continuidad real, no solo elegibilidad institucional. |
| Acordar o decidir disposición con participación proporcional. | Desacuerdos y límites se registran y tratan. |
| Preparar transición, información, responsabilidades y acceso posterior. | Ningún caso queda sin continuidad necesaria por cierre administrativo. |
| Confirmar cierre o seguimiento y habilitar reapertura pertinente. | Causas de retorno y resultados alimentan aprendizaje. |
Responsabilidades funcionales
Deben existir responsable de decisión, participación de la unidad atendida, aportes competentes, autoridad de transición y mecanismos de seguimiento o reapertura.
Variantes aceptables
Cierre, transición a autocuidado o servicio ordinario, transferencia, pausa, seguimiento graduado o reapertura; según condición y riesgo.
Requisitos de habilitación
Trayectoria y objetivos; Evidencia de evolución; evaluación de riesgo; opciones de continuidad; participación; criterios de cierre y acceso posterior.
Universo elegible
¿Sobre qué casos debe examinarse?
casos revisados para transición, cierre, seguimiento o reapertura durante el periodo.
Evidencias esperadas
- Revisiones de evolución y objetivos.
- Valoraciones de riesgo y continuidad.
- Decisiones de mantener, transferir, cerrar o reabrir.
- Planes y confirmaciones de transición.
- Seguimiento, retornos y aprendizaje de cierres.
Desempeño
Cuatro perspectivas sin promedio automático
Efectividad
La disposición conserva seguridad, continuidad y logro justificable de objetivos.
Eficiencia
La intensidad se reduce o termina cuando deja de aportar, sin abandono prematuro.
Calidad y confiabilidad
Evolución, juicio, participación, decisión y continuidad son coherentes y trazables.
Riesgo y efectos adversos
Se controlan cierre por presión, dependencia innecesaria, pérdida de apoyo, exclusión y barreras de reapertura.
- cierres con objetivos revisados
- reingresos
- cierres revertidos
- transiciones fallidas
- seguimiento completado
- casos abiertos sin razón
- tiempo hasta cierre justificable.
Madurez candidata
De actuación circunstancial a aprendizaje adaptativo
Los casos cierran al terminar una actuación o perder contacto.
Existen criterios de cierre, con continuidad y participación variables.
Evolución, riesgo, transición, cierre, seguimiento y reapertura se gobiernan integralmente.
La organización aprende de resultados posteriores y ajusta trayectorias y criterios de cierre.
Fronteras
Qué no debe absorber esta Práctica
- Derechos puede suspender o terminar una prestación; esta Práctica decide la trayectoria integral del caso.
- El cierre de un episodio por un proveedor no implica cierre del caso.
- Medición de resultados aporta Evidencia; la decisión contextual permanece en la conducción del caso.
Capacidad que materializa
Conducción de casos y trayectorias de atenciónNecesidades o episodios conducidos hasta transición o cierre.Volver a la Capacidad